Coasigurații sunt membrii de familie fără venituri proprii care beneficiază de asigurarea de sănătate prin intermediul unei persoane asigurate. Potrivit legii, pot avea această calitate soțul sau soția și părinții fără venituri proprii, aflați în întreținerea asiguratului. Coasigurarea se obține printr-un dosar depus la casa de asigurări și durează cât timp titularul este asigurat și condițiile rămân îndeplinite.
Este soluția potrivită pentru familiile în care unul dintre parteneri nu lucrează sau în care un părinte vârstnic nu are pensie ori alte venituri. Ghidul de mai jos explică cine poate fi coasigurat, ce condiții trebuie îndeplinite, ce acte pregătești și ce se întâmplă când situația familiei se schimbă. Informațiile au caracter general și nu înlocuiesc consultul de specialitate și nici răspunsul casei de asigurări; legislația se poate modifica, așa că verifică forma în vigoare.
Cine poate fi coasigurat
Pot fi coasigurați soțul, soția și părinții fără venituri proprii, aflați în întreținerea unei persoane asigurate. Lista este scurtă și strictă, iar alte rude nu intră automat în ea.
| Persoană | Poate fi coasigurată? | Observații |
|---|---|---|
| Soțul sau soția | da, dacă nu are venituri proprii și e în întreținerea ta | căsătoria trebuie dovedită cu certificatul de căsătorie |
| Părinții tăi | da, dacă nu au venituri proprii și sunt în întreținerea ta | legătura se dovedește cu certificatul tău de naștere |
| Partenerul cu care nu ești căsătorit | nu | uniunea consensuală nu dă dreptul la coasigurare |
| Copiii | nu este nevoie | copiii sunt asigurați fără plata contribuției, ca o categorie separată |
| Frații, bunicii, alte rude | în general, nu | dacă ai o situație particulară, întreabă casa de asigurări |
| Părinții soțului sau ai soției | verifică la casa de asigurări | interpretarea și practica pot diferi; cere un răspuns pentru cazul tău |
Pentru copii și tineri există reguli separate, explicate în Asigurarea copiilor și studenților: ce dovezi îți trebuie. Iar pentru imaginea de ansamblu asupra categoriilor de asigurați, citește ghidul complet al asigurării de sănătate.
Condițiile coasigurării
Coasigurarea funcționează doar dacă sunt îndeplinite simultan trei condiții: titularul este asigurat, membrul de familie nu are venituri proprii și se află în întreținerea titularului. Dacă una dintre ele dispare, dispare și coasigurarea.
Titularul trebuie să fie asigurat
Titularul este persoana prin care se obține coasigurarea: de exemplu, soțul salariat sau copilul adult care își întreține părinții. El trebuie să aibă calitatea de asigurat într-o categorie proprie (salariat, pensionar, plătitor pe cont propriu etc.). O persoană care este ea însăși coasigurată nu poate avea, la rândul ei, coasigurați.
Lipsa veniturilor proprii
Coasiguratul nu trebuie să aibă venituri proprii. Dacă are, de exemplu, pensie, salariu, venituri din activități independente sau alte venituri pentru care se datorează contribuția, el se asigură în nume propriu, nu prin altcineva. Ce venituri exact contează și cum se dovedește lipsa lor stabilesc normele în vigoare; întreabă casa de asigurări.
Întreținerea
Coasiguratul trebuie să se afle în întreținerea titularului. De regulă, aceasta se dovedește printr-o declarație pe propria răspundere. Declarațiile false au consecințe legale, așa că completează-le cu atenție.
Important: Întreabă casa de asigurări dacă, în forma actuală a legii, se datorează vreo contribuție suplimentară pentru coasigurați. Regimul s-a modificat în timp și e bine să știi exact ce se aplică în cazul tău.
Actele pe care le pregătești
Dosarul de coasigurare se depune la casa de asigurări la care este înregistrat titularul și cuprinde acte de identitate, acte de stare civilă și declarații. Lista de mai jos este orientativă; casa îți poate cere și alte documente.
- Cererea de înregistrare ca coasigurat, pe formularul casei.
- Actul de identitate al titularului și al coasiguratului, original și copie.
- Certificatul de căsătorie, pentru soț sau soție.
- Certificatul de naștere al titularului, pentru părinți, ca dovadă a legăturii de rudenie.
- Declarația pe propria răspundere a coasiguratului privind lipsa veniturilor proprii.
- Declarația titularului privind întreținerea.
- Dovada calității de asigurat a titularului, dacă nu reiese din sistem (de exemplu, adeverința de salariat).
- Eventuale documente fiscale care atestă lipsa veniturilor, dacă ți se cer.
Dacă titularul are nevoie de o confirmare a propriului statut, poate cere o adeverință de asigurat.
Sfat: Înainte să mergi la ghișeu, sună sau scrie la casa de asigurări și cere lista actualizată a actelor. Formularele se descarcă, de obicei, de pe site-ul casei și le poți completa acasă.
Pașii pentru înregistrare
Procedura se desfășoară în câțiva pași, la casa de asigurări a titularului. Durata depinde de casă și de completitudinea dosarului.
- Verifică dacă titularul apare asigurat, cum arătăm în Calitatea de asigurat: cum o verifici online și la CAS.
- Află lista actelor și descarcă formularele.
- Completează declarațiile și semnează-le.
- Depune dosarul la ghișeu sau pe canalul acceptat de casă.
- Păstrează numărul de înregistrare.
- După înregistrare, verifică online dacă coasiguratul apare asigurat.
- Anunță medicul de familie al coasiguratului, dacă acesta avea până atunci doar pachetul minimal.
Medicul de familie al coasiguratului
Coasiguratul își alege propriul medic de familie, la fel ca orice asigurat. Dacă nu e înscris nicăieri, pașii sunt explicați în Înscrierea la medicul de familie: acte necesare și pași. Pentru părinții vârstnici, alegerea unui cabinet aproape de casă sau care face și consultații la domiciliu poate conta mult.
Drepturile coasiguratului
Coasiguratul are aceleași drepturi ca orice asigurat: acces la pachetul de servicii de bază, la medicamente compensate, la cardul național și la cardul european. Nu există un „pachet redus” pentru coasigurați.
| Drept | Ce înseamnă pentru coasigurat |
|---|---|
| Pachetul de bază | consultații, analize, spital, recuperare, în aceleași condiții ca titularul |
| Medicamente compensate | rețete compensate și gratuite, după listele oficiale |
| Cardul național | îl folosește ca orice asigurat |
| Cardul european | îl poate cere pentru călătorii în UE |
| Alegerea medicului de familie | își alege propriul medic, independent de titular |
Detaliile pachetului sunt în Pachetul de servicii de bază: ce include pentru asigurați. Iar în urgență, coasiguratul procedează ca oricine: sună la 112 sau merge direct la urgențe, fără să caute întâi documentele de coasigurare.
Trei situații de familie, pe exemple
Exemplele de mai jos arată cum se aplică regulile în viața de zi cu zi. Sunt scenarii generale, nu răspunsuri pentru un caz anume; decizia finală aparține casei de asigurări.
Soția care a renunțat la serviciu
Maria a lucrat cu contract de muncă, apoi a renunțat la serviciu ca să aibă grijă de copii și nu mai are niciun venit. Soțul ei este salariat și asigurat. După încetarea contractului, Maria nu mai este asigurată prin angajator, așa că soțul depune la casa lui dosarul de coasigurare, cu certificatul de căsătorie și declarațiile privind lipsa veniturilor și întreținerea. Când Maria se va angaja din nou, coasigurarea se încheie și va fi asigurată prin noul angajator.
Mama fără pensie
Mama lui Andrei nu a lucrat suficient cât să primească pensie și nu are alte venituri. Locuiește cu el, iar Andrei o întreține. Andrei, asigurat ca salariat, depune dosarul cu certificatul său de naștere, ca dovadă a legăturii de rudenie, și declarațiile cerute. Mama își alege apoi un medic de familie și are acces la rețetele compensate pentru bolile ei cronice.
Tatăl care primește o pensie mică
Tatăl Elenei primește o pensie, chiar dacă mică. Pensia este un venit propriu, deci el nu poate fi coasigurat, ci este asigurat ca pensionar. Elena nu are nimic de depus; e suficient să verifice, din când în când, că tatăl apare asigurat în sistem.
Când se încheie coasigurarea
Coasigurarea se încheie automat atunci când una dintre condiții nu mai este îndeplinită. Câteva situații frecvente:
- titularul își pierde calitatea de asigurat, de exemplu după încetarea contractului de muncă fără alt titlu;
- coasiguratul obține venituri proprii: se angajează, primește pensie, începe o activitate;
- divorțul, în cazul soțului sau al soției;
- decesul titularului;
- încetarea întreținerii, dacă membrul de familie nu mai este în grija titularului.
Ce faci la o schimbare
Anunță casa de asigurări cât mai repede. Dacă coasiguratul are acum venituri proprii, va fi asigurat în nume propriu și nu pierde nimic. Dacă titularul și-a pierdut asigurarea, ambii trebuie să-și găsească un nou titlu: o nouă angajare, plata contribuției pe cont propriu sau altă categorie.
Atenție: Dacă titularul nu mai este asigurat, coasiguratul ajunge și el la pachetul minimal, uneori fără să știe. Verifică statutul amândurora după orice schimbare de loc de muncă.
Alternative când coasigurarea nu e posibilă
Dacă membrul tău de familie nu îndeplinește condițiile, există alte căi de asigurare. Alegerea depinde de situația lui.
- Plata contribuției pe cont propriu, prin Declarația unică depusă la ANAF, pentru persoanele fără venituri.
- Asigurarea ca pensionar, dacă primește pensie.
- Încadrarea într-o categorie asigurată fără plata contribuției, dacă legea o prevede pentru situația lui; lista se schimbă, deci verifică forma în vigoare.
- Angajarea, chiar și cu normă parțială, care aduce asigurarea prin angajator.
Pentru părinții vârstnici cu boli cronice, menținerea continuă a asigurării este esențială, pentru că tratamentul de lungă durată se bazează pe rețete compensate și controale periodice.
Recapitulare: coasigurarea pe scurt
Coasigurarea permite soțului, soției și părinților fără venituri proprii, aflați în întreținerea ta, să beneficieze de asigurare prin tine. Se obține cu un dosar la casa de asigurări a titularului și durează cât timp titularul este asigurat, iar membrul de familie nu are venituri și rămâne în întreținere. Coasiguratul are aceleași drepturi ca orice asigurat.
De reținut:
- doar soțul, soția și părinții pot fi coasigurați;
- partenerul necăsătorit nu poate fi coasigurat;
- copiii au propria categorie de asigurare;
- coasigurarea depinde complet de statutul titularului;
- orice schimbare de venit sau de stare civilă se anunță la casă.
Întrebări frecvente
Pot să-mi asigur soția care nu lucrează?
Da, dacă nu are venituri proprii și este în întreținerea ta, iar tu ești asigurat. Depui dosarul de coasigurare la casa de asigurări la care ești înregistrat.
Partenerul cu care nu sunt căsătorit poate fi coasigurat?
Nu. Coasigurarea se acordă soțului sau soției, iar uniunea consensuală nu este recunoscută în acest scop.
Părintele meu pensionar poate fi coasigurat?
De regulă, nu, pentru că pensia este un venit propriu. Pensionarii sunt asigurați în nume propriu.
Ce se întâmplă cu coasiguratul dacă îmi pierd locul de muncă?
Coasigurarea se încheie odată cu asigurarea ta, dacă nu ai alt titlu. Amândoi trebuie să vă găsiți o nouă formă de asigurare.
Coasiguratul are aceleași drepturi ca mine?
Da. Coasiguratul are acces la pachetul de bază, la medicamente compensate și la cardul european, la fel ca orice asigurat.
