La cabinetul medicului de familie poți cere mult mai mult decât o rețetă sau o trimitere: consultații pentru probleme noi și pentru boli cunoscute, consultații preventive potrivite vârstei, vaccinări, supravegherea sarcinii și a copilului mic, sfaturi de planificare familială și o serie de documente medicale. O bună parte dintre acestea sunt decontate de casa de asigurări pentru pacienții asigurați, iar o parte sunt servicii la cerere, cu tarif.
Acest ghid este un „meniu” practic al cabinetului: ce servicii există, cum le ceri, ce depinde de dotarea cabinetului și ce trebuie căutat în altă parte. Lista oficială a serviciilor decontate este stabilită prin pachetul de bază și prin normele contractului-cadru, care se actualizează periodic, așa că pentru detalii verifică forma în vigoare la casa de asigurări de sănătate (CAS). Informațiile au caracter general și nu înlocuiesc consultul de specialitate.
Pe ce se sprijină lista serviciilor
Serviciile pe care medicul de familie le oferă gratuit asiguraților sunt cele din pachetul de servicii de bază pentru asistența medicală primară, definit prin contractul-cadru și normele lui. Cabinetul nu poate inventa servicii decontate și nici nu poate cere bani pentru cele care sunt incluse în pachet.
Pe lângă pachetul de bază, există:
- pachetul minimal, cu un număr redus de servicii, pentru persoanele neasigurate;
- serviciile la cerere, plătite de pacient, pentru nevoi care nu țin de pachetul de bază;
- programele naționale de sănătate, cum este Programul național de vaccinare, finanțate separat.
Ce cuprinde pachetul de bază, la nivelul întregului sistem, este explicat în Pachetul de servicii de bază: ce include pentru asigurați. Pentru persoanele fără asigurare, vezi Pachetul minimal pentru neasigurați: la ce servicii ai acces.
Consultațiile pentru probleme de sănătate
Consultația curativă este serviciul de bază al cabinetului: mergi cu o problemă, iar medicul te evaluează, stabilește un diagnostic sau o ipoteză și decide ce urmează. Ea acoperă atât afecțiunile apărute brusc, cât și pe cele de lungă durată.
| Tipul consultației | Situații obișnuite |
|---|---|
| Afecțiuni acute | o infecție respiratorie, o durere nouă, o febră apărută recent |
| Afecțiuni subacute | o problemă care persistă de câteva săptămâni |
| Acutizarea unei boli cronice | o boală cunoscută care se agravează |
| Monitorizarea bolilor cronice | controale periodice, ajustarea planului de îngrijire |
| Evaluare după externare | continuarea îngrijirii după o internare |
După consultație, medicul poate să îți recomande tratament, să ceară analize, să te trimită la specialist sau să îți propună o nouă vizită de control. Cum se organizează urmărirea pe termen lung a unei boli cronice afli în Bolile cronice și medicul de familie: monitorizare și rețete.
Important: Medicul de familie îți poate face o evaluare inițială pentru aproape orice problemă, dar unele diagnostice cer specialist și investigații. Trimiterea către specialist nu înseamnă că medicul „pasează” cazul, ci că folosește resursa potrivită.
Consultațiile preventive, pe grupe de vârstă
Consultațiile preventive sunt evaluări făcute când nu ai o plângere anume, cu scopul de a depista din timp factori de risc sau afecțiuni care nu dau încă simptome. Ele sunt incluse în pachetul de bază pentru asigurați, cu periodicitatea stabilită prin norme.
La copii
La copii, medicul de familie urmărește creșterea și dezvoltarea la anumite vârste, prin examinări de bilanț. La aceste vizite se discută alimentația, dezvoltarea motorie și a limbajului, somnul și vaccinările, iar medicul poate recomanda evaluări suplimentare dacă observă ceva neobișnuit.
La adulți
La adulți, consultația preventivă presupune, de regulă, evaluarea factorilor de risc (tensiune, greutate, fumat, istoric familial), uneori analize și recomandări privind stilul de viață sau screeningurile adecvate vârstei și sexului. Unele screeninguri se fac prin programe separate, la care medicul de familie te poate îndruma.
Consultația preventivă este și un bun prilej pentru discuții pe care altfel le amâni: renunțarea la fumat, consumul de alcool, activitatea fizică, somnul, stresul de la locul de muncă. Medicul îți poate oferi consiliere și te poate îndruma spre servicii specializate, acolo unde există. Nu e nevoie să aștepți o boală ca să pui aceste întrebări.
Sfat: Întreabă direct la cabinet: „Ce consultații preventive mi se cuvin la vârsta mea și când am făcut-o pe ultima?” Mulți pacienți nu le cer niciodată și pierd astfel o evaluare gratuită.
Analizele care pot însoți o consultație preventivă se obțin cu trimitere; cum funcționează aceasta afli în Trimiterea pentru analize: cum o obții și unde o folosești.
Vaccinările și serviciile pentru mamă și copil
Medicul de familie este cel care face vaccinările copiilor din Programul național de vaccinare și care urmărește sarcina, lehuzia și primul an de viață al copilului. Pentru multe familii tinere, aceste servicii sunt motivul principal al vizitelor la cabinet.
Vaccinările
- vaccinurile din calendarul național de vaccinare pentru copii se fac la medicul de familie, gratuit;
- cabinetul te anunță sau îți spune la ce vârstă urmează fiecare vaccin;
- unele vaccinuri pentru adulți sau pentru grupuri la risc se fac prin programe sau campanii separate;
- vaccinurile din afara programului se pot face cu rețetă și plată, după discuția cu medicul.
Calendarul și vaccinurile disponibile se stabilesc de Ministerul Sănătății și se pot modifica; cabinetul are informațiile actualizate.
Sarcina și perioada de după naștere
Medicul de familie poate face supravegherea sarcinii fiziologice, în colaborare cu medicul specialist de obstetrică-ginecologie, și urmărește mama și copilul după externarea din maternitate. Vizitele din primele săptămâni pot avea loc acasă; detalii în Consultația la domiciliu: când o poate face medicul de familie.
Planificarea familială
Cabinetul oferă consiliere privind planificarea familială și metodele de contracepție, iar unde e cazul te trimite la specialist. Alegerea metodei potrivite se face împreună cu medicul, după evaluare.
Rețete, trimiteri și documente
Medicul de familie emite documentele care îți deschid accesul la restul sistemului: rețete, trimiteri, certificate de concediu medical și diverse adeverințe. Fără ele, multe servicii decontate devin plătite.
| Documentul | La ce folosește |
|---|---|
| Rețeta compensată sau gratuită | medicamente cu preț redus sau fără plată, la farmacie |
| Rețeta simplă | medicamente fără compensare, plătite integral |
| Biletul de trimitere | specialist, analize, imagistică, internare |
| Certificatul de concediu medical | justificarea absenței de la muncă, în condițiile legii |
| Adeverințe medicale | școală, grădiniță, angajare, sport și alte proceduri |
| Scrisori și copii din fișă | comunicare cu alți medici, dosarul tău personal |
Diferența dintre rețetele compensate și cele gratuite este explicată în Rețetele compensate și gratuite: cum funcționează sistemul. Tipurile de trimiteri și modul lor de folosire sunt prezentate în Biletul de trimitere: ce este și cum îl folosești corect, iar adeverințele, în Adeverințele medicale de la medicul de familie: tipuri și rol.
Proceduri mici și servicii care depind de dotare
Unele cabinete oferă și proceduri simple, făcute de medic sau de asistenta medicală, în funcție de dotare și de organizarea cabinetului. Ele nu sunt disponibile peste tot, așa că întreabă înainte.
Exemple de servicii pe care le poți găsi la unele cabinete:
- măsurarea tensiunii arteriale și a altor parametri, la cerere;
- electrocardiogramă, dacă cabinetul are aparat;
- determinarea rapidă a glicemiei din sânge capilar;
- administrarea unor tratamente injectabile prescrise;
- pansamente simple și îngrijirea unor răni minore;
- spălături auriculare sau alte mici proceduri.
Unele dintre aceste servicii sunt decontate în anumite condiții, altele sunt la cerere. Cabinetul are obligația să afișeze serviciile oferite și tarifele pentru cele contra cost.
Atenție: Procedurile mici nu înlocuiesc evaluarea medicală. O rană adâncă, o arsură întinsă sau o injecție care provoacă o reacție bruscă cer ajutor imediat: în situații grave sunați la 112.
Serviciile la cerere: ce plătești la cabinet
Serviciile la cerere sunt cele pe care le soliciți în afara indicației medicale sau în afara pachetului de bază, iar cabinetul le poate taxa după un tarif afișat. Ele sunt legale, cu condiția să fie clar separate de serviciile decontate.
Exemple frecvente:
- adeverințe cerute în scopuri nemedicale, de alte instituții;
- examinări pentru anumite avize sau permise, când nu țin de pachetul de bază;
- consultații la domiciliu cerute din comoditate;
- servicii pentru persoane neasigurate, în afara pachetului minimal.
Dacă ai dubii dacă un serviciu ar trebui să fie gratuit, cere lămuriri la cabinet și, dacă nu primești un răspuns clar, la casa de asigurări. Ce servicii nu sunt acoperite în general de CNAS afli în Serviciile neacoperite de CNAS: ce plătești din buzunar.
Ce nu poți cere medicului de familie
Medicul de familie are un domeniu larg, dar nu nelimitat; unele servicii țin de specialiști, de alte instituții sau de alte tipuri de furnizori. Să știi asta te scutește de drumuri și de frustrări.
- Evaluări de specialitate complexe: le face specialistul, cu trimitere.
- Investigații imagistice: se fac la furnizori de imagistică, cu trimitere.
- Fișa de aptitudine pentru angajare: o emite medicina muncii, nu medicul de familie.
- Tratamentul urgențelor majore: se face prin 112 și în unitățile de primiri urgențe.
- Prescrierea unor medicamente cu regim special: unele pot fi inițiate doar de specialist.
- Rețete sau documente fără consultație, atunci când situația cere evaluarea ta.
Pentru o imagine completă a rolului medicului de familie și a legăturilor lui cu restul sistemului, citește Medicul de familie: ghid complet pentru pacienți.
Ideile principale despre serviciile cabinetului
Cabinetul medicului de familie oferă consultații curative și preventive, vaccinări, supravegherea sarcinii și a copilului mic, planificare familială, rețete, trimiteri și documente medicale, iar pentru asigurați serviciile din pachetul de bază sunt decontate. Restul sunt servicii la cerere, cu tarif afișat, sau țin de alte niveluri ale sistemului.
De reținut:
- întreabă ce consultații preventive ți se cuvin pentru vârsta ta;
- vaccinările din programul național se fac gratuit la cabinet;
- dotarea cabinetului decide ce proceduri mici poți face pe loc;
- tarifele pentru serviciile la cerere trebuie afișate;
- pentru specialist și imagistică ai nevoie de trimitere.
Întrebări frecvente
Pot face un control general la medicul de familie fără să am simptome?
Da, prin consultațiile preventive incluse în pachetul de bază, cu periodicitatea stabilită de norme. Întreabă la cabinet ce ți se cuvine și când.
Toate vaccinurile copilului se fac gratuit la medicul de familie?
Vaccinurile din Programul național de vaccinare se fac gratuit, la medicul de familie. Alte vaccinuri, din afara programului, se pot face cu rețetă și plată, după discuția cu medicul.
Medicul de familie poate face o electrocardiogramă?
Unele cabinete au aparat și o pot face, altele nu. Întreabă dinainte; dacă cabinetul nu o face, medicul te poate trimite unde este nevoie.
Pot cere o adeverință fără consultație?
Depinde de tipul adeverinței; unele se eliberează pe baza datelor din fișă, altele cer examinare. Cabinetul îți spune ce presupune fiecare și dacă se plătește.
Cum aflu ce servicii sunt contra cost la cabinetul meu?
Cabinetul trebuie să afișeze lista serviciilor la cerere și tarifele lor. Dacă nu le găsești, întreabă la recepție înainte de a solicita serviciul.
