Formularul S1 este documentul european care îți permite să primești îngrijiri medicale în statul în care locuiești, atunci când ești asigurat în alt stat. Statul în care ești asigurat, numit stat competent, emite formularul și plătește costurile, iar tu îl înregistrezi la instituția de asigurări din statul de reședință și primești îngrijiri acolo ca un asigurat local.
Formularul S1 nu este un document de călătorie și nu se folosește pentru vacanțe. Este gândit pentru situațiile stabile, în care viața ta se desfășoară într-o țară, iar asigurarea în alta: un pensionar cu pensie românească mutat lângă copiii lui din Spania, un lucrător care face naveta zilnic peste graniță sau familia rămasă în România a cuiva care lucrează în Italia. În toate aceste cazuri, S1 face legătura dintre cele două sisteme.
Important: Informațiile au caracter general și nu înlocuiesc îndrumarea casei de asigurări sau a instituției din statul de reședință. Regulile de coordonare au multe excepții, iar procedurile se pot schimba, așa că verifică forma în vigoare pentru cazul tău. La o urgență, în orice stat al Uniunii Europene suni la 112.
Ce este formularul S1
Formularul S1 este certificatul de înregistrare pentru asistență medicală al persoanelor care locuiesc în alt stat decât cel în care sunt asigurate. El a înlocuit mai multe formulare vechi din seria E, cum ar fi E106, E109 sau E121, pe care le mai poți întâlni în acte mai vechi sau în discuțiile cu funcționarii.
Formularul se emite în baza regulilor europene de coordonare și se aplică în statele Uniunii Europene, în Islanda, Liechtenstein, Norvegia și Elveția. Cu el obții prestații în natură, adică servicii medicale, medicamente și tratamente, nu bani. Indemnizațiile în bani, de exemplu pentru concediul medical, rămân în responsabilitatea statului competent.
Termenii de care ai nevoie
- Stat competent: statul în care ești asigurat și care suportă costurile.
- Stat de reședință: statul în care locuiești de obicei și în care primești îngrijiri.
- Instituție competentă: casa de asigurări care emite formularul.
- Instituție de la locul de reședință: instituția la care înregistrezi formularul.
Cine are nevoie de formularul S1
Formularul S1 se adresează câtorva categorii clar definite, nu oricărei persoane care locuiește temporar în altă țară. Dacă lucrezi și locuiești în același stat, nu ai nevoie de el, pentru că ești asigurat direct acolo.
| Categorie | Situația tipică | Statul competent |
|---|---|---|
| Pensionar cu pensie doar dintr-un stat | Primește pensie din România și locuiește în alt stat | România |
| Membrii de familie ai pensionarului | Locuiesc împreună cu el în statul de reședință | Statul care plătește pensia |
| Lucrător frontalier | Lucrează într-un stat, locuiește în altul și se întoarce acasă des | Statul de muncă |
| Membrii de familie ai unui lucrător | Rămân acasă în timp ce el lucrează în alt stat | Statul de muncă al lucrătorului |
| Lucrător detașat pe o perioadă mai lungă | Lucrează temporar în alt stat, rămânând asigurat acasă | Statul care l-a detașat |
Situații în care nu ai nevoie de S1
- lucrezi cu contract în statul în care locuiești: ești asigurat acolo;
- ai pensie și din statul în care locuiești: de regulă, statul de reședință devine competent;
- pleci într-o vacanță sau o deplasare scurtă: folosești cardul european de asigurări de sănătate;
- te muți pentru a te trata: ai nevoie de formularul S2, nu de S1.
Cele două direcții ale formularului
Pentru cineva din România, formularul S1 poate funcționa în două sensuri, iar instituțiile implicate sunt diferite în fiecare caz.
| Direcția | Cine emite S1 | Unde îl înregistrezi | Exemplu |
|---|---|---|---|
| Ești asigurat în România și locuiești în alt stat | Casa de asigurări din România | Instituția de asigurări din statul de reședință | Pensionar cu pensie românească mutat în alt stat |
| Ești asigurat în alt stat și locuiești în România | Instituția din statul competent | Casa de asigurări de sănătate din România | Soția și copiii unui român angajat în alt stat |
Prima direcție te ajută să ai acces la sistemul de sănătate al țării în care te-ai mutat. A doua îi ajută pe membrii familiei rămași acasă să folosească serviciile din România, chiar dacă asigurarea vine din altă țară. Pentru partea despre munca în străinătate, citește și ghidul pentru românii care lucrează în străinătate.
Cum obții formularul S1 din România
Dacă ești asigurat în România și te muți în alt stat, ceri formularul la casa de asigurări de sănătate la care ești înscris. Casa verifică dacă te încadrezi într-una dintre categoriile care au dreptul la S1 și emite documentul.
- Verifică dacă ești asigurat în România și pe ce temei, după pașii din ghidul de verificare a calității de asigurat.
- Pregătește actele: cererea, actul de identitate, decizia de pensie sau documentul care arată temeiul asigurării, dovada adresei din statul de reședință, unde e cerută.
- Pentru membrii de familie, adaugă documentele care dovedesc relația, de exemplu certificatul de căsătorie sau de naștere.
- Depune cererea la casa de asigurări.
- Primește formularul, de regulă câte unul pentru fiecare persoană.
Dacă te-ai mutat în alt județ înainte de plecare, lămurește întâi la ce casă ești înscris; detalii în ghidul despre schimbarea casei de asigurări.
Sfat: Cere formularul S1 înainte de mutare sau imediat după. Fără el, în primele săptămâni în noul stat ai acces doar la îngrijirile acoperite de cardul european, ca un turist.
Înregistrarea în statul de reședință
Formularul nu produce efecte până nu îl înregistrezi la instituția de asigurări de sănătate din statul în care locuiești. Fiecare stat are propria instituție și propria procedură.
- Află instituția competentă din statul de reședință; în multe state există birouri locale ale casei de asigurări.
- Prezintă formularul S1 original, actul de identitate și dovada reședinței.
- Completează înregistrarea după regulile locale; în unele state primești un card de asigurat local.
- Alege un medic de familie sau un furnizor de îngrijire primară, acolo unde sistemul o cere.
- Păstrează o copie după formularul înregistrat.
După înregistrare, ești tratat ca un asigurat local: aceleași servicii, aceleași reguli de acces, aceleași coplăți.
Ce drepturi îți dă formularul S1
Cu S1 înregistrat, ai acces la serviciile medicale din statul de reședință exact ca un asigurat de acolo, iar costul îl suportă statul competent. Pachetul de servicii este cel al statului în care locuiești, nu cel din țara care plătește.
Ce trebuie să știi despre drepturile tale:
- serviciile sunt cele ale statului de reședință, cu regulile lui de trimitere, programare și coplată;
- indemnizațiile în bani, de exemplu pentru incapacitate de muncă, rămân în grija statului competent;
- lucrătorii frontalieri pot primi îngrijiri, de regulă, în ambele state;
- membrii de familie au propriul formular și propriul drept;
- pentru călătoriile în alte state, întreabă instituția care ți-a emis S1 ce card european folosești și cine ți-l eliberează.
Atenție: Nu poți fi înregistrat în paralel ca asigurat cu drepturi depline în două state pentru aceeași perioadă. Dacă situația ta se schimbă, anunță ambele instituții.
S1 pentru familia rămasă în România
Unul dintre cele mai folosite cazuri pentru familiile din România este cel în care un părinte lucrează în alt stat, iar soțul și copiii rămân acasă. Membrii familiei pot avea dreptul la îngrijiri în România pe baza asigurării lucrătorului, prin formularul S1 emis de statul în care acesta muncește.
Pașii pentru familie
- Lucrătorul cere formularul S1 de la instituția de asigurări din statul în care muncește, pentru membrii familiei care locuiesc în România.
- Membrii familiei depun formularul la casa de asigurări de sănătate din România, de regulă cea de la domiciliu.
- Casa înregistrează formularul, iar membrii familiei apar în evidențe cu drept la servicii medicale.
- Membrii familiei se înscriu sau rămân înscriși la medicul de familie, după procedura din ghidul înscrierii la medicul de familie.
Acest mecanism este diferit de coasigurarea obișnuită din România, în care membrul de familie este asigurat prin contribuția unui asigurat din țară. Diferențele sunt explicate în ghidul despre coasigurați.
| Varianta | Cine plătește îngrijirile | Ce document folosești |
|---|---|---|
| Coasigurat al unui asigurat din România | Sistemul românesc | Înregistrarea ca membru de familie |
| Membru de familie al unui lucrător din alt stat | Statul de muncă al lucrătorului | Formularul S1 înregistrat la casa din România |
Când se schimbă situația și când încetează S1
Formularul S1 este legat de situația care a stat la baza emiterii lui. Când aceasta se schimbă, formularul își poate pierde valabilitatea, iar tu trebuie să anunți instituțiile.
Situații care schimbă dreptul:
- începi să lucrezi în statul de reședință;
- primești și o pensie din statul de reședință;
- te întorci să locuiești în statul competent;
- lucrătorul pe baza căruia erai acoperit își încheie contractul;
- divorțul sau alte schimbări în relația de familie.
Anunță atât instituția din statul de reședință, cât și pe cea care a emis formularul. Dacă te întorci în România după o perioadă petrecută în altă țară, urmează pașii din ghidul revenirii în sistemul CNAS. Pentru imaginea de ansamblu, vezi ghidul asistenței medicale în străinătate.
Formularul S1 în câteva rânduri
Formularul S1 leagă statul în care ești asigurat de statul în care locuiești. Se emite de instituția competentă, se înregistrează la instituția din statul de reședință și îți dă acces la îngrijiri ca unui localnic, pe costul statului competent. Este util mai ales pentru pensionarii mutați în străinătate, pentru lucrătorii frontalieri și pentru familiile rămase acasă.
De reținut:
- S1 este pentru reședință, nu pentru vacanțe;
- fără înregistrarea în statul de reședință, formularul nu are efect;
- fiecare membru al familiei are propriul formular;
- pachetul de servicii este cel al statului de reședință;
- orice schimbare de situație se anunță ambelor instituții.
Întrebări frecvente
Am pensie doar din România și m-am mutat în Italia. Am nevoie de S1?
De regulă da. Ceri formularul S1 de la casa de asigurări din România și îl înregistrezi la instituția de sănătate din Italia, ca să primești îngrijiri acolo.
Soția mea și copiii locuiesc în România, iar eu lucrez în Germania. Ce fac?
Ceri formularul S1 de la casa de asigurări din Germania pentru membrii familiei, iar ei îl depun la casa de asigurări din România. După înregistrare, pot folosi serviciile medicale din țară.
Pot folosi formularul S1 în vacanță în alt stat?
Nu. Pentru vacanțe folosești cardul european de asigurări de sănătate, pe care îl obții după indicațiile instituției care ți-a emis S1.
Formularul S1 îmi acoperă și concediul medical plătit?
Nu. S1 acoperă serviciile medicale, iar indemnizațiile în bani rămân în responsabilitatea statului în care ești asigurat.
Ce era formularul E106 sau E121?
Sunt formulare vechi din seria E, înlocuite de formularul S1. Dacă un funcționar sau un document mai vechi le menționează, se referă la aceeași situație.
