Când pleci să lucrezi cu contract în alt stat din Uniunea Europeană, din Spațiul Economic European sau în Elveția, devii, de regulă, asigurat în sistemul de sănătate al statului în care muncești, nu în cel din România. Asta e regula de bază a coordonării europene: o singură legislație aplicabilă, cea a locului de muncă. Asigurarea ta din țară nu dispare însă fără urmări, iar familia rămasă acasă, vizitele în concediu și veniturile pe care le ai încă în România trebuie gândite separat.
Mulți români află abia la ghișeul unui spital că nu mai sunt asigurați în țară sau, invers, că au plătit contribuții în două locuri. Ghidul de față pune în ordine situațiile cele mai frecvente, de la contractul obișnuit și detașare până la munca în afara Europei, și îți spune ce documente să ai la îndemână.
Important: Informațiile au caracter general și nu înlocuiesc îndrumarea casei de asigurări, a ANAF sau a instituției din statul de muncă. Situațiile de muncă transfrontalieră au multe excepții, iar regulile se pot schimba; pentru cazul tău concret, verifică forma în vigoare la instituțiile competente. La o urgență medicală, în orice stat al Uniunii Europene suni la 112.
Regula de bază: o singură legislație aplicabilă
La un moment dat ești supus legislației de securitate socială a unui singur stat, iar pentru angajați acesta este, de regulă, statul în care lucrează efectiv. Principiul se numește în limbaj juridic lex loci laboris, adică legea locului de muncă, și este prevăzut de Regulamentul (CE) nr. 883/2004.
Consecințele practice sunt directe:
- angajatorul din statul de muncă te înregistrează în sistemul local de sănătate și plătește contribuțiile acolo;
- primești, de regulă, un card sau un număr de asigurat local;
- pentru îngrijirile medicale de zi cu zi folosești sistemul statului în care lucrezi;
- statutul tău de asigurat în România, pe baza acelei activități, nu mai este cel aplicabil.
Regula se aplică indiferent de cetățenie și de domiciliul din buletin. Poți avea domiciliul în România și să fii asigurat în Spania, dacă acolo lucrezi.
Scenariile cele mai frecvente
Locul în care ești asigurat depinde de tipul de muncă și de locul în care trăiești. Tabelul de mai jos rezumă situațiile tipice.
| Situația ta | Unde ești asigurat, de regulă | Documentul relevant |
|---|---|---|
| Contract de muncă într-un stat UE, locuiești acolo | Statul de muncă | Înregistrarea la sistemul local |
| Detașat temporar de angajatorul român | România | Formularul A1 |
| Lucrător sezonier cu contract în alt stat | Statul de muncă, pe durata contractului | Înregistrarea locală și documentele perioadei |
| Lucrător frontalier, te întorci acasă des | Statul de muncă | Formularul S1 pentru îngrijiri în statul de reședință |
| Activitate în mai multe state simultan | Reguli speciale, în funcție de activitate | Determinarea legislației aplicabile, A1 |
| Contract într-un stat din afara Europei | Depinde de acordurile bilaterale și de legislația locală | Verificare la instituții |
Dacă lucrezi în mai multe state în același timp sau faci telemuncă pentru un angajator din alt stat în timp ce locuiești în România, regulile se complică. În aceste situații, cere instituției competente o determinare scrisă a legislației aplicabile, în loc să presupui.
Detașarea și formularul A1
Detașarea este excepția importantă de la regula locului de muncă: angajatorul din România te trimite temporar să lucrezi în alt stat, iar tu rămâi asigurat în România pe durata detașării. Dovada acestui lucru este formularul A1, documentul european privind legislația aplicabilă.
Ce trebuie să știi despre A1:
- îl cere, de regulă, angajatorul, înainte de plecare, la instituția competentă din România, din sistemul public de pensii;
- arată autorităților din statul de muncă că nu trebuie să plătești contribuții acolo;
- are o perioadă de valabilitate legată de durata detașării;
- trebuie să îl ai asupra ta sau la îndemână pe toată durata activității.
Pentru îngrijirile medicale din timpul detașării folosești cardul european emis în România, pentru că rămâi asigurat aici. Dacă detașarea este lungă și familia vine cu tine, întreabă casa de asigurări despre formularul S1.
Sfat: Cere angajatorului o copie după formularul A1 și păstreaz-o pe telefon. La un control al inspecției muncii sau la un spital, este documentul care lămurește imediat unde ești asigurat.
Familia rămasă acasă
Membrii familiei care rămân în România pot avea acces la serviciile medicale din țară pe baza asigurării tale din statul de muncă. Instrumentul este formularul S1, emis de instituția de asigurări din statul în care lucrezi și înregistrat la casa de asigurări de sănătate din România.
Pașii, pe scurt:
- Întrebi instituția de asigurări din statul de muncă dacă membrii familiei tale au dreptul la S1.
- Ceri câte un formular pentru fiecare membru al familiei care locuiește în România.
- Familia depune formularele la casa de asigurări din România.
- După înregistrare, membrii familiei folosesc medicul de familie și serviciile decontate.
Procedura completă și diferențele față de alte situații sunt explicate în ghidul formularului S1. Atenție la confuzia cu coasigurarea: un membru de familie poate fi coasigurat doar pe baza unui asigurat din sistemul românesc, cum explică ghidul despre coasigurați.
Copiii
Copiii sunt, de regulă, asigurați în România fără plata contribuției, indiferent unde lucrează părinții. Chiar și așa, dacă ești asigurat în alt stat, verifică ce variantă se aplică familiei tale, mai ales pentru soțul sau soția care nu lucrează.
Când vii acasă în concediu
În vizitele în România, dacă ești asigurat în statul de muncă, folosești cardul european emis de acel stat. El îți dă acces la îngrijirile necesare în sistemul public din România, la fel ca oricărui alt asigurat european aflat temporar aici.
Situații practice:
| Situația | Ce folosești |
|---|---|
| Febră sau accident în timpul concediului acasă | Cardul european din statul de muncă |
| Analize de rutină pe care le-ai amânat | Le faci, de regulă, în statul de muncă sau le plătești |
| Tratament planificat în România | Formularul S2 emis de statul de muncă |
| Urgență majoră | 112 și unitatea de primiri urgențe, documentele după |
Medicul din România poate să nu fie obișnuit cu un card european străin. Prezintă-l de la început și explică faptul că ești asigurat în alt stat. Ce acoperă cardul și unde se oprește protecția lui este explicat în ghidul despre ce acoperă cardul european.
Atenție: Nu folosi cardul național de sănătate din România ca și cum ai fi încă asigurat aici, dacă între timp ai devenit asigurat în alt stat. Serviciile primite fără drept pot fi recuperate de la tine.
Dacă nu ești asigurat nicăieri, de exemplu între două contracte, în România ai acces doar la serviciile din pachetul minimal pentru neasigurați, până îți reglezi situația.
Contribuțiile în România când ești asigurat în alt stat
Dacă lucrezi și ești asigurat în alt stat, nu mai datorezi contribuția de sănătate în România pentru acea activitate. Situația devine mai delicată când ai și venituri în țară, de exemplu din chirii sau din dividende.
Legislația fiscală românească prevede situații în care persoanele asigurate în alt stat, în baza regulilor europene, nu datorează contribuția de asigurări sociale de sănătate în România, cu condiția să poată dovedi asigurarea din străinătate cu documentele cerute. Regulile exacte, documentele acceptate și declarațiile de depus se stabilesc prin Codul fiscal și prin procedurile ANAF și se pot schimba.
Ce poți face:
- păstrează dovada asigurării din statul de muncă, de exemplu un formular sau o adeverință;
- verifică la ANAF dacă trebuie să depui Declarația unică pentru veniturile din România;
- nu plăti contribuții în două state fără să verifici dacă ești obligat;
- pentru cazul concret, cere sfatul unui consultant fiscal autorizat.
Pentru imaginea generală a asigurării din țară, vezi ghidul complet despre asigurarea de sănătate.
Munca în afara Uniunii Europene
În afara Uniunii Europene, a Spațiului Economic European și a Elveției, regulile europene de coordonare nu se aplică. Ce se întâmplă cu asigurarea ta depinde de legislația statului de muncă și de eventualele acorduri bilaterale de securitate socială dintre România și acel stat.
Înainte de plecare, lămurește:
- dacă statul de muncă te asigură automat prin contractul de muncă;
- dacă există un acord bilateral cu România și dacă include asistența medicală;
- dacă poți sau trebuie să rămâi asigurat și în România;
- ce acoperire are familia rămasă acasă;
- dacă ai nevoie de o asigurare privată de sănătate în statul de muncă.
Pentru familia din țară, fără un acord care să prevadă altceva, accesul la serviciile decontate depinde de asigurarea lor în sistemul românesc.
Documentele pe care e bine să le păstrezi
Peste ani, documentele din perioada în care ai lucrat afară devin importante, atât pentru sănătate, cât și pentru alte drepturi. Păstrează-le într-un dosar fizic și într-o copie digitală.
- contractele de muncă și fluturașii de salariu;
- dovezile de asigurare din statul de muncă, cu perioadele;
- formularele A1, S1 sau alte formulare europene primite;
- cardul european emis de statul de muncă, cu data de expirare;
- documentele medicale importante, cu traducere unde e nevoie;
- corespondența cu instituțiile din ambele state.
Când te întorci definitiv, aceste documente îți ușurează revenirea; pașii sunt în ghidul revenirii în sistemul CNAS. Statutul tău actual în România îl poți verifica oricând după indicațiile din ghidul de verificare a calității de asigurat. Harta completă a documentelor pentru străinătate este în ghidul asistenței medicale în străinătate.
Ce trebuie să ai în ordine când muncești afară
Când lucrezi cu contract în alt stat european, ești asigurat acolo, nu în România, iar asta schimbă documentele pe care le folosești. Familia rămasă acasă poate primi îngrijiri în țară prin formularul S1, în vizitele acasă folosești cardul european din statul de muncă, iar detașarea este excepția în care rămâi asigurat în România, cu formularul A1.
De reținut:
- un singur stat te asigură la un moment dat, de regulă cel în care muncești;
- formularul A1 dovedește detașarea și asigurarea în România;
- formularul S1 acoperă familia rămasă acasă;
- nu folosi drepturile de asigurat din România dacă nu le mai ai;
- verifică la ANAF situația contribuțiilor pentru veniturile din țară;
- păstrează toate documentele din perioada lucrată afară.
Întrebări frecvente
Dacă lucrez în Italia, mai trebuie să plătesc asigurare de sănătate în România?
Pentru activitatea din Italia, nu, pentru că ești asigurat acolo. Dacă ai și venituri în România, verifică la ANAF ce obligații ai și ce documente îți dovedesc asigurarea din străinătate.
Pot merge la medicul de familie din România în concediu?
Poți primi îngrijirile necesare cu cardul european emis de statul în care lucrezi. Serviciile de rutină sau planificate se fac, de regulă, în statul în care ești asigurat.
Cine emite formularul A1 pentru un lucrător detașat?
Formularul A1 se cere de regulă de angajator, la instituția competentă din statul în care rămâi asigurat. În România, cererea se face în sistemul public de pensii.
Soția mea nu lucrează și rămâne în România. Este asigurată?
Poate primi îngrijiri în România prin formularul S1 emis de statul în care lucrezi tu, dacă îndeplinește condițiile. Întreabă instituția de asigurări din statul de muncă.
Ce se întâmplă dacă nu sunt asigurat nicăieri între două contracte?
În România ai acces doar la pachetul minimal pentru neasigurați. Reglează-ți cât mai repede situația, fie prin noul contract, fie prin plata contribuției în țară.
